Ambulanssjukvården behöver bli bättre på att bedöma smärta

I en studie som analyserade nästan 400 000 ambulansuppdrag från Nationellt kvalitetsregister för ambulanssjukvård, AmbuReg, under 2021 och 2022 framkom att endast omkring en fjärdedel av patienterna med kontaktorsak som indikerar smärta, fick sin smärtintensitet bedömd med en validerad skala. Detta trots att smärta är en av de vanligaste orsakerna till att folk söker akutsjukvård.

När smärtan mättes med den så kallade Numeric Rating Scale (NRS) visade det sig att över hälften av de bedömda patienterna rapporterade hög smärtintensitet, vilket innebär att de upplevde en smärta på nivå 5 till 10 på skalan. Trots detta fick endast ungefär 28 procent av patienterna smärtstillande medicin, och undersökningen visade att de som fick sin smärta dokumenterad hade större chans att få behandling.

– 38 procent av patienterna som fick vård av ambulanspersonal hade smärta till följd av sjukdom eller skada. Av dessa fick bara 27,5 procent någon form av smärtlindring. Mindre än var fjärde patient fick sin smärta bedömd med en vetenskapligt testad smärtskala, vilket kan ha lett till att många fick otillräcklig smärtbehandling, säger Kristoffer Wibring, en av författarna av studien.

Kvinnliga patienter och yngre patienter rapporterade oftare en högre smärtintensitet. Studien fann även att vissa av patienternas vitala tecken som hög andningsfrekvens kunde associeras med högre smärta. Samtidigt kunde man inte se någon association mellan hjärtfrekvens och smärta.

Pär Wennberg, även han medförfattare:

– En stor styrka med den här studien är det stora urvalet, som bygger på ett nationellt register med data från nästan alla svenska ambulansorganisationer. Såvitt vi vet är detta den största studie som hittills gjorts om smärtbedömning och smärtbehandling inom ambulanssjukvården.

Bristen på systematisk smärtbedömning kan innebära att många patienter riskerar att inte få tillräcklig smärtlindring. Förbättrade rutiner och utveckling av adekvata smärtskattningsinstrument, för att snabbt och korrekt mäta smärtan skulle kunna leda till bättre vård och lindring för dem som söker hjälp vid akuta smärtproblem.

Läs mer

Läs studien:

Pain assessment and management of adult patients in the Swedish EMS: a nationwide registry study

Forskarna bakom studien är verksamma vid PreHospen – Centrum för prehospital forskning vid Högskolan i Borås, Göteborgs universitet, Jönköping University, Region Halland och Västra Götalandsregionen.

Läs mer om Prehospen